Nombre y Apellidos *
Fecha de Nacimiento *
Email *
DNI/NIE *
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Dirección *
Población *
Provincia *
C.P. *
Opciones disponibles *
Empadronado *
Hora de entrada (campo NECESARIO solo para las actividades de LUDOTECA, PATINAJE, FÚTBOL Y PADEL, NO NECESARIO PARA EL CAMPAMENTO SARIEGOS)
Hora de salida (campo NECESARIO solo para las actividades de LUDOTECA, PATINAJE, FÚTBOL Y PADEL, NO NECESARIO PARA EL CAMPAMENTO SARIEGOS)
EN CASO DE MENORES DE EDAD: Autorizo a mi hijo/a a realizar la actividad bajo mi consentimiento.
¿Sabe nadar? *
¿Servicio de comida? (campo NECESARIO solo para las actividades de LUDOTECA, PATINAJE, FUTBOL Y PADEL)
EN CASO DE TRATAMIENTO, ALERGIA, ENFERMEDAD, O INCIDENCIAS MÉDICAS especifícalas e indica a quien avisar:
Observaciones